Zdravie nie je zadarmo
Nedávne zlučovanie dvoch súkromných zdravotných poisťovní sprevádzali ubezpečenia, že to bude predovšetkým na prospech ich klientov. „Spojenie umožní efektívnejšiu prevádzku a úspory z rozsahu, čo znamená viac peňazí na nové, resp. kvalitnejšie služby a zdravotnú starostlivosť,“ vyhlásil vtedy prezident poisťovne Apollo Albert Šmajda. Tieto slová však mali rovnako dlhú platnosť ako životnosť „jeho“ poisťovne. Majitelia Dôvery už dávno avizovali, že sa budú so štátom súdiť, lebo im obmedzil využívanie zisku na vlastné potreby. Už vtedy malo byť každému jasné, že súkromné poisťovne na zdravotníctve parazitujú a zdravie a životy ľudí sú pre nich tovarom, s ktorým sa obchoduje podľa ekonomických, nie podľa zdravotníckych pravidiel. Neprikazuje nám to zákon... Dôvera odmietla platiť aj očkovacie vakcíny proti tzv. prasacej chrípke a jej hovorkyňa ako dôvod uviedla: „Neprikazuje nám to zákon“. Ten istý zákon však platí aj pre ostatné poisťovne, a tie s platením vakcín problém nemajú. Union a Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) klientom vakcíny platia, pretože ponúkajú niečo navyše. To isté však sľubuje aj Dôvera. Albert Šmajda, druhý muž spojenej poisťovne, vlani tvrdil, že spojenie prinesie „kvalitnejšie služby“. Verme, že nemyslel len na služby pre topmanažment. Sľuboval i to, že „nový subjekt si trúfne ísť aj do nových oblastí“. Očkovanie proti novej chrípke určite novou oblasťou je... Dôvera obmedzuje platenie zdravotníckych výkonov už tradične. Slovenský rozhlas vlani priniesol reportáž o rozdielnych prístupoch k plateniu za kolonoskopiu, čo je dôležité vyšetrenie pre prevenciu rakoviny hrubého čreva. Ako tvrdí Dôvera, investície do prevencie sú najlepšie, lebo môžu ušetriť peniaze za zväčša drahšiu liečbu. Zdá sa však, že je to len marketingový postoj. V reportáži totiž priznala, že platby za kolonoskopiu výrazne obmedzuje a platenie (alebo neplatenie) závisí „od splnenia istých kritérií efektivity a kvality v rozsahu od 0 do 100 percent“. Oproti tomu sa jej argumentácia týkajúca sa neplatenia za vakcíny proti novej chrípke aspoň sprehľadnila, keď uviedla, že neurobí, čo jej neprikazuje zákon. Zákon je pre súkromné poisťovne vôbec dobrý argument, ako sa vyhnúť tomu, čo sa od nich očakáva. Ukázalo sa to pri postoji k zvyšovaniu platov v tzv. malých nemocniciach. Zvyšovanie príjmov najhoršie platených zdravotníckych pracovníkov tam totiž závisí aj od platieb zdravotných poisťovní. VšZP preto bude nemocniciam platiť viac ako doteraz. Prezident Združenia zdravotných poisťovní MUDr. Eduard Kováč, ktorý ešte ako predstaviteľ Slovenskej lekárskej komory svojho času s poisťovňami zápasil, však povedal, že súkromné to neurobia, lebo by porušili zákon. O tom, aká veľká je to výhovorka, svedčí najmä fakt, že podľa rovnakého zákona postupuje aj VšZP a nikto – ani prezident ZZP – ju z porušenia zákona neobvinil. Úspory v prvom rade Zákon síce definuje podmienky na uzatváranie zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, a tie musia obsahovať aj kritériá vzťahujúce sa na personálne zabezpečenie, materiálno-technické vybavenie či indikátory kvality, ale zároveň poisťovniam poskytuje dostatočný priestor na individuálne ohodnotenie výkonov lekárov či nemocníc. Nehovoriac o „voľnej ruke“ v prípade dohody o celkovom objeme objednanej zdravotnej starostlivosti. Tento mechanizmus VšZP umožňuje prisľúbiť nemocniciam „vyššie ceny a objemy“. Ak sa súkromná poisťovňa rozhodne, že takto postupovať nebude, je to len jej rozhodnutie. Rovnaké je to aj v prípade rozhodnutia neplatiť vakcíny proti tzv. novej chrípke. Odkaz ministerstvu, aby zmenilo zákon, je smiešny, až trápny. Zmeniť zákon, aby prinútil súkromné poisťovne meniť postoje, by totiž znamenalo cestu, ktorú Dôvera a jej obhajcovia (napríklad „nezávislý“ Health Policy Institute) s prepojením na pravicové opozičné strany vytrvalo odmietajú a tvrdia, že je na škodu pacientom. Prax však ukazuje, že je to práve naopak. Partner investičnej skupiny Penta Jaroslav Haščák pred časom povedal, že zlúčenie poisťovní do jednej prinesie „úsporu prevádzkových nákladov“ a „zefektívnenie ich fungovania“. Lenže to sú prínosy iba pre jej majiteľov. A je zrejmé, že súkromným zdravotným poisťovniam ide v prvom rade práve o nich. Autor pracuje na Úrade vlády Článok vyjadruje jeho osobné názory
